Toestemmingsformulier PMU

Ik geef volledig vrijwillig toestemming voor permanente Make-Up.

Ik ben geïnformeerd over de eventuele gevolgen zoals ontstekingen en zwellingen en andere mogelijke complicaties.

Ik begrijp en ga akkoord dat het mijn verantwoordelijk is om de instructies van de behandeling

en nazorg goed te lezen en na te leven.

Ik bevestig dat de informatie in dit formulier volledig en correct is.

(klik op de paarse button om te versturen)

Bevestig aub het volgende:
Behandeling (Klik de juiste behandeling aan)
Het litteken dat ik wil pigmenteren is minstens 18 maanden oud.
Ik weet dat het wordt aangeraden om een PMU ter camouflage van een bestralings of operatielitteken eerst met mijn behandelend arts te bespreken.
Ik heb met mijn dermatoloog besproken dat deze permanente make-up geen kwaad kan op mijn huid. 
Vink aan indien van toepassing.

(Of ooit in het verleden gehad)

Wanneer de behandeling klaar is controleert u of u tevreden bent met het resultaat. Eventuele aanpassingen worden per direct uitgevoerd voordat u vertrekt en niet achteraf. Na de behandeling bent u zelf verantwoordelijk voor de juiste nazorg zoals met u is besproken. Voor eventuele schade en/of ontstekingen van het behandelde gebied is NCU permanent beauty derhalve niet aansprakelijk.

Bedankt voor het invullen.

Voor en nazorg instructies
Permanente Make-Up